乙肝病毒的传播途径主要有母婴传播、血液传播和性接触传播三种。对乙肝病毒没有免疫的人如果皮肤或黏膜接触到感染者的血液或其它体液,就可能被感染。北京向老提醒,跟乙肝患者同住宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所、同一办公室工作、共用电脑等办公用品、握手、拥抱一般不会传染乙肝病毒。乙肝病毒不会通过咳嗽和打喷嚏来传播,乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播。目前也没发现乙肝病毒能通过蚊子等吸血昆虫传播。
乙肝病毒可以在体外存活至少7天,如果你担心自己可能接触到乙肝病毒了,北京向老建议,应立即去看医生。如果你没有接种过乙肝疫苗或不确定自己是否有抗体,在接触乙肝病毒后
12小时内注射乙肝免疫球蛋白可以使机体迅速获得被动保护性抗体,对机体进行暂时性(3-6个月)保护;同时应接种乙肝疫苗,以获得长期保护。
全程接种乙肝疫苗后,由于免疫功能低下或其它原因,少数接种者对疫苗接种无应答(抗-HBs<10 mIU/ml),可以再接种3剂次;并于第二次接种3剂次后1-2个月检测血清中抗-HBs,如仍无应答,可接种1剂次60 μg重组酵母乙肝疫苗。
大多数慢性乙肝患者目前没有办法被治愈,但治疗可以抑制病毒的复制、减缓肝硬化的进展、降低肝癌的发生率、改善长期生存质量。世卫组织建议口服替诺福韦或恩替卡韦来治疗,因为它们是最有效的抑制乙肝病毒的药物,而且很少导致耐药性,副作用也少。另外还有拉米夫定、阿德福韦、替比夫定等药可以帮助对抗病毒和减缓病毒对肝脏的损害,请咨询医生哪个药适合你。不差钱的人还可以考虑注射干扰素,但可能有显著的不良反应(如抑郁症、呼吸困难和胸闷),需要密切监测,主要是用于不想接受长期治疗的年轻人或想在几年内怀孕的女性。北京向老提醒,乙肝患者应该到正规医院接受正规治疗,不要相信一些所谓的“秘方”或“偏方”。
接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效办法。世卫组织建议所有婴儿在出生后尽快接种乙肝疫苗(最好是在24小时内),我国的乙肝疫苗接种程序是在0、1、6月龄各接种一剂。按时完成疫苗接种程序后,95%的婴儿可以产生保护性抗体水平。保护期持续至少20年,可能是终身的。
成人接种乙肝疫苗也是3剂次:接种第一剂4周后接种第二剂,接种第二剂5个月后接种第三剂。北京向老建议,如果你没接种过乙肝疫苗、或未全程接种、或接种史不详,就可以去接种。接种前不需要先进行血清学筛查,无论是感染过还是未感染过乙肝病毒的人接种乙肝疫苗都是安全的。
