在我们国家肝炎主要为病毒性肝炎,还有药物性肝炎,自身免疫性肝炎,以及脂肪肝炎,酒精性肝炎等。其中病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎,在我们国家发病率比较高,乙型肝炎是导致肝硬化和肝癌的主要病因。目前面临的主要挑战,就是如何发现病人,大部分病人经过合理规范的抗病毒治疗,可以获得临床治愈。
目前慢性乙型肝炎通过抗病毒治疗,可以有效地控制疾病的进展,减少肝硬化的发生,降低肝硬化并发症,也会降低肝癌的发生,因此,抗病毒治疗是确切有效的。当然,新药的研发可能
会最终清除乙肝病毒,达到完全的治愈,就像丙型肝炎。目前,五种口服的抗病毒药已经在我们国家上市,北京丰台区向学礼还是要强调,应用强效低耐药的药物作为首选,当然,对一些适合的病人,长效干扰素的应用也是一个选择。
另外,乙肝疫苗接种可以有效预防乙型肝炎的发生。最新的流行病学数据显示,我们国家经过十几年来乙肝疫苗接种,取得了重大成绩,2014年全国流调的最新的数据显示,乙肝疫苗预防成绩巨大,但要定期检测保护性抗体的水平。
除病毒性肝炎以外,在我们国家,酒精性肝病,自身免疫性肝病,以及药物性肝病发病率也比较高,其中药物性肝病在我国常见,但由于没有进行相应的肝脏生化学检测,常常不能得到及时的诊断和治疗而延误病情,需要高度重视。
由药物引起的肝病占非病毒性肝病的20%-50%,暴发性肝衰竭的15%-30%。在我国肝病中,药物性损伤的发生率仅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病(包括酒精性及非酒精性),发生率较高,但由于临床表现不特异或较隐匿,常常不能被发现或不能被确诊。很多种药物可以引起药物性肝损伤,如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药等。最近研究显示中药所致药物性肝损伤占临床药物性肝损伤的4.8%-32.6%,已成为一个不容忽视的问题,另外一些“保健品”及减肥药也经常引起药物性肝损伤,需引起高度重视。
如前所述,肝炎的种类很多,在我国发病率较高的乙型肝炎,也得到了很好的控制。正如北京丰台区向学礼所说,普通人对肝病的常识不够了解,容易好心办坏事,应定期到医院检查,听从医生的正确医疗知识。
